Sık Sorulan Sorular
Braden Skalası ne için kullanılır?
Basınç (dekübitüs) yarası gelişme riskini değerlendirmek için kullanılan, duyusal algı, nem, aktivite, hareketlilik, beslenme ve sürtünme/kayma olmak üzere 6 alt ölçekten oluşan hemşirelik risk tarama aracıdır.
Braden Skalasında düşük puan neden yüksek riski gösteriyor?
Braden Skalasında diğer birçok skorun aksine düşük toplam puan, daha yüksek basınç yarası riskini gösterir; her alt ölçek 1 (en kötü) ile 4 (en iyi) arasında puanlanır ve toplam 6-23 aralığındadır.
Altı alt ölçek ve puanları
| Alt ölçek | Neyi değerlendirir? | En düşük puan | En yüksek puan |
|---|---|---|---|
| Duyusal algı | Basınçtan kaynaklanan rahatsızlığı hissedip ifade edebilme | 1: Tamamen kısıtlı | 4: Bozulma yok |
| Nem | Cildin ter, idrar ya da yara akıntısıyla ıslak kalma sıklığı | 1: Sürekli nemli | 4: Nadiren nemli |
| Aktivite | Fiziksel aktivite düzeyi | 1: Yatağa bağımlı | 4: Sık yürüyor |
| Hareketlilik | Vücut pozisyonunu kendi başına değiştirebilme | 1: Tamamen hareketsiz | 4: Kısıtlılık yok |
| Beslenme | Olağan besin alımı | 1: Çok yetersiz | 4: Mükemmel |
| Sürtünme ve kayma | Yatakta kayma ve çarşafa sürtünme | 1: Sorun var | 3: Belirgin sorun yok |
Toplam puan ve risk düzeyi
| Toplam puan | Risk düzeyi |
|---|---|
| 9 ve altı | Çok yüksek risk |
| 10-12 | Yüksek risk |
| 13-14 | Orta risk |
| 15-18 | Hafif risk |
| 19-23 | Risk yok |
Bu aralıklar yaygın kullanılan sınıflamadır; bazı kurumlar farklı kesme noktaları kullanabilir. Hesaplayıcı yukarıdaki tabloya göre sonuç verir.
Örnek değerlendirme
Uzun süredir yatakta yatan, ağrısını ifade edebilen ama pozisyon değiştirmekte zorlanan bir hasta düşünelim: duyusal algı 3, nem 2 (çok nemli), aktivite 1 (yatağa bağımlı), hareketlilik 2 (çok kısıtlı), beslenme 2 (muhtemelen yetersiz), sürtünme ve kayma 2 (potansiyel sorun). Toplam 3 + 2 + 1 + 2 + 2 + 2 = 12 puandır ve tabloya göre yüksek risk grubuna girer. En düşük puanı alan alt ölçekler (burada aktivite ve hareketlilik), bakım ekibinin öncelikle odaklanacağı alanları gösterir.
Değerlendirmede dikkat edilecekler
- Skor tek başına tanı koymaz; cilt muayenesi ve klinik değerlendirmeyle birlikte yorumlanır.
- Hastanın durumu değiştikçe (ameliyat, ateş, beslenmenin bozulması) puan da değişir; değerlendirmenin ne sıklıkla tekrarlanacağı kurumun protokolüne göre belirlenir.
- Toplam puan "risk yok" çıksa bile tek bir alt ölçekteki çok düşük puan (örneğin sürekli nem) ayrıca dikkate alınmalıdır.
İlgili araçlar
Düşme riski için Morse Düşme Skalası Hesaplama, diğer doktor ve hemşire araçları için Klinik Skorlar sayfasına bakabilirsin.
Kaynaklar
Skor, Bergstrom N, Braden BJ ve ark. (1987) tarafından geliştirilmiştir. Bu araç tıbbi tavsiye yerine geçmez; bakım planı için sorumlu sağlık ekibine danışılmalıdır.